+7 (3852) 567 227
поликлиника / стационар
+7 (3852) 567 355
отделение диагностики
г. Барнаул,
ул. Юрина, 168з
Режим работы:
пн-пт 8:00 - 20:00,
сб 8:00 - 16:00, вс выходной

Анестезиология и реаниматология

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами - анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N 
п/п

  Наименование должности  

         Количество должностей         
   (на 3 пациенто-места преднаркозной  
    палаты, 3 пациенто-места палаты    
    пробуждения, 2 пациенто-места в    
     операционной, манипуляцнонной,    
       диагностическом кабинете)       

1. 

Заведующий - врач         
анестезиолог-реаниматолог 

    при наличии должностей врачей -    
     анестезиологов-реаниматологов:    
  от 3 до 7 - вместо одной должности;  
  свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности; 
      свыше 12 - 1 сверх должности     

2. 

Врач - анестезиолог-      
реаниматолог              

                   4                   

3. 

Старшая медицинская сестра

                   1                   

4. 

Медицинская сестра -      
анестезист                

                   4                   

5. 

Сестра-хозяйка            

                   1                   

6. 

Младшая медицинская сестра
по уходу за больными      

                   2                   

7. 

Санитар                   

                   1                   

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

 

--------------------------------

<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

 

 N
п/п

               Наименование оборудования              

  Требуемое 
 количество,
     шт.    

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет         
                          (на 1 пациенто-место)                         

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

2.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      1     

3.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      1     

4.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

5.

Дефибриллятор                                         

 1 на Группу

6.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      

 1 на Группу

7.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      1     

8.

Насос инфузионный                                     

      1     

9.

Насос шприцевой                                       

      1     

10.

Аспиратор электрический                               

      1     

11.

Матрац термостабилизирующий                           

      1     

12.

Система централизованного снабжения медицинскими      
газами и вакуумом                                     

 1 на Группу

               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                

13.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

14.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

15.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

16.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

17.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

18.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      3     

19.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

20.

Насос шприцевой                                       

      3     

21.

Насос инфузионный                                     

      3     

22.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

23.

Аспиратор электрический                                

      1     

                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                

24.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

25.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,   
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного     
объема дыхания, давления в контуре аппарата           

      2     

26.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

27.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

28.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                    
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

29.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

30.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      3     

31.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

32.

Насос шприцевой                                       

      3     

33.

Насос инфузионный                                     

      3     

34.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

35.

Аспиратор электрический                               

      1     

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата.

7. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ N  │       Наименование должности        │  Количество должностей для   │

│п/п │                                     │  обеспечения круглосуточной  │

│    │                                     │            работы            │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│1.  │Заведующий отделением - врач         │              1               │

│    │анестезиолог-реаниматолог            │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2.  │Старшая медицинская сестра           │              1               │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│3.  │Врач клинической лабораторной        │     4,75 для обеспечения     │

│    │диагностики                          │    круглосуточной работы     │

│    │                                     │          отделения           │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│4.  │Медицинский технолог, медицинский    │     4,75 для обеспечения     │

│    │лабораторный техник (фельдшер-       │    круглосуточной работы     │

│    │лаборант), лаборант                  │          отделения           │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│5.  │Сестра-хозяйка                       │              1               │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │

│                          (на 1 пациенто-место)                          │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│6.  │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │

│    │                                     │     1 для дневной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│7.  │Медицинская сестра - анестезист      │             7,75             │

│    │                                     │    1,5 для дневной работы    │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│9.  │Санитар                              │             4,75             │

│    │                                     │  1 на отделение для дневной  │

│    │                                     │            работы            │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│               Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)                │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│10. │Врач - анестезиолог-реаниматолог     │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│11. │Медицинская сестра - анестезист      │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│12. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│13. │Медицинский технолог, медицинский    │             4,75             │

│    │лабораторный техник (фельдшер-       │                              │

│    │лаборант), лаборант                  │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│14. │Санитар                              │             4,75             │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│                Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)                 │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│15. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│16. │Медицинская сестра - анестезист      │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│17. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│18. │Санитар                              │             4,75             │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│19. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │     5,14 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│20. │Медицинская сестра - анестезист      │     7,75 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│21. │Младшая медицинская сестра по уходу  │     4,75 для обеспечения     │

│    │за больными                          │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│22. │Санитар                              │     4,75 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

└────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N
п/п

               Наименование оборудования              

  Требуемое 
 количество,
     шт.    

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет         
                          (на 1 пациенто-место)                         

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором        
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности   
дыхательного контура (не менее одного испарителя для  
испаряемых анестетиков)                               

      1     

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и       
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с    
дыхательным автоматом, волюметром, монитором          
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности   
дыхательного контура (не менее одного испарителя для  
испаряемых анестетиков)                               

      1     

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                 

      1     

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      1     

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

6.

Дефибриллятор                                         

      1     

7.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

8.

Монитор нейро-мышечной передачи                       

      1     

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      

      1     
на Отделение

10.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      1     

11.

Насос инфузионный                                     

      1     

12.

Насос шприцевой                                       

      1     

13.

Аспиратор электрический                               

      1     

14.

Матрац термостабилизирующий                           

      1     

15.

Монитор глубины анестезии                             

      1     

16.

Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом                                            

      1     
на Отделение

               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором        
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности   
дыхательного контура (не менее одного испарителя для  
испаряемых анестетиков)                               

      1     

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

22.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      3     

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

24.

Насос шприцевой                                       

      3     

25.

Насос инфузионный                                     

      3     

26.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

27.

Аспиратор электрический                               

      1     

28.

Дефибриллятор                                         

      1     

29.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 

      1     

                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором        
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности   
дыхательного контура (не менее одного испарителя для  
испаряемых анестетиков)                               

      1     

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,   
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного     
объема дыхания, давления в контуре аппарата           

      2     

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                 

      3     

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

37.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                  

      3     

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

39.

Насос шприцевой                                       

      3     

40.

Насос инфузионный                                     

      3     

41.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

42.

Аспиратор электрический                               

      1     

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)              

43.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с      
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим      
монитором и монитором концентрации ингаляционных      
анестетиков                                           

      1     

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным 
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,  
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                   

      1     

45.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором             

      1     

46.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      1     

47.

Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное      
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,  
капнометрия, сердечный выброс)                        

      1     

48.

Матрац термостабилизирующий                           

      1     

49.

Набор для интубации трахеи                            

      1     

50.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную    
маску, ларингеальную маску для интубации и            
комбинированную трубку                                 

      1     

51.

Дефибриллятор                                         

      1     

52.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

53.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      1     

54.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      1     

55.

Насос шприцевой                                       

      1     

56.

Насос инфузионный                                     

      1     

57.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 

      1     
на Отделение

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      

      1     

 

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).

3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

┌────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐

│ N  │        Наименование должности         │   Количество должностей    │

│п/п │                                       │                            │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│1.  │Заведующий отделением - врач           │             1              │

│    │анестезиолог-реаниматолог              │                            │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│2.  │Старшая медицинская сестра             │             1              │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│3.  │Врач клинической лабораторной          │    4,75 для обеспечения    │

│    │диагностики                            │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │         отделения          │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│4.  │Медицинский технолог, медицинский      │    4,75 для обеспечения    │

│    │лабораторный техник (фельдшер-         │   круглосуточной работы    │

│    │лаборант), лаборант                    │         отделения          │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│5.  │Сестра-хозяйка                         │             1              │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │

│                          (на 1 пациенто-место)                          │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│6.  │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │    1 для дневной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│7.  │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │   1,5 для дневной работы   │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│9.  │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы;   │

│    │                                       │    1 для дневной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│10. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│11. │Медицинская сестра - анестезист        │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│12. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│13. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│14. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│15. │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│16. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│17. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│18. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы;   │

│    │                                       │        2 на 6 коек         │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│19. │Медицинская сестра - анестезист        │    15,5 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│20. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│21. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│22. │Врач - анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│23. │Медицинская сестра - анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│24. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│25. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

└────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

 

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ

РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N
п/п

               Наименование оборудования              

  Требуемое 
 количество,
     шт.    

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет         
                          (на 1 пациенто-место)                         

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и       
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с    
дыхательным автоматом, волюметром, монитором          
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности   
дыхательного контура (не менее одного испарителя для  
испаряемых анестетиков)                               

      1     

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      1     

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      1     

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

6.

Дефибриллятор                                         

      1     

7.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

8.

Монитор нейро-мышечной передачи                       

      1     

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      

      1     

10.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      1     

11.

Насос инфузионный                                     

      1     

12.

Насос шприцевой                                       

      1     

13.

Аспиратор электрический                               

      1     

14.

Матрац термостабилизирующий                           

      1     

15.

Монитор глубины анестезии                             

      1     

16.

Система централизованного снабжения медицинскими       
газами и вакуумом                                     

      1     
на Отделение

               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)               

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

22.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      3     

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

24.

Насос шприцевой                                       

      3     

25.

Насос инфузионный                                     

      3     

26.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

27.

Аспиратор электрический                               

      1     

28.

Дефибриллятор                                          

      1     

29.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 

      1     

                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый        
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,         
монитором концентрации кислорода, углекислоты и       
герметичности дыхательного контура (не менее одного   
испарителя для испаряемых анестетиков)                

      1     

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,   
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного     
объема дыхания, давления в контуре аппарата           

      2     

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и   
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 

      1     

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,         
неинвазивное артериальное давление,                   
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)    

      3     

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную     
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

37.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      3     

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      3     

39.

Насос шприцевой                                       

      3     

40.

Насос инфузионный                                     

      3     

41.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

42.

Аспиратор электрический                               

      1     

           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)          

43.

Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной 
искусственной вентиляции легких                       

      7     

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMY, SIMV, CPAP)                                     

      2     

45.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      3     

46.

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное            
артериальное давление, электрокардиограмма, частота   
дыхания, температура)                                 

      3     

47.

Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, 
инвазивное артериальное давление - 2 канала,          
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)    

      3     

48.

Центральный пульт монитора                            

      1     

49.

Электрокардиостимулятор                               

      2     

50.

Шприцевой насос                                       

     12     

51.

Инфузионный насос                                     

     12     

52.

Насос для зондового питания                           

      6     

53.

Набор для интубации трахеи                            

      1     

54.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную    
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и     
комбинированную трубку                                

      1     

55.

Дефибриллятор                                         

      1     

56.

Матрац термостабилизирующий                           

      3     

57.

Матрац противопролежневый                             

      6     

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности        

      1     
на Отделение

59.

Тромбоэластограф                                      

      1     
на Отделение

60.

Онкометр                                              

      1     
на Отделение

61.

Дефибриллятор                                         

      1     

62.

Электрокардиограф                                     

      1     

63.

Транспортируемый рентгеновский аппарат                

      1     

64.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний 

      1     

65.

Кровать трехсекционная с ограждением                  

      6     

66.

Кровать-весы                                          

      1     

67.

Каталка транспортная с мягким покрытием               

      1     

68.

Устройство для перекладывания больных                 

      1     

69.

Тумбочка прикроватная                                 

      6     

70.

Компьютерное рабочее место                            

      3     

71.

Электроэнцефалограф 8-канальный                       

      1      

72.

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики          
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза            

      1     

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)              

73.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с      
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим      
монитором и монитором концентрации ингаляционных      
анестетиков                                           

      1     

74.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным 
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,  
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                   

      1     

75.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный  
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором             

      1     

76.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции 
легких                                                

      1     

77.

Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное      
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,  
капнометрия, сердечный выброс)                        

      1     

78.

Матрац термостабилизирующий                           

      1     

79.

Набор для интубации трахеи                            

      1     

80.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную    
маску, ларингеальную маску для интубации и            
комбинированную трубку                                

      1     

81.

Дефибриллятор                                          

      1     

82.

Электрокардиостимулятор                               

      1     

83.

Аппарат для измерения артериального давления          
неинвазивным способом                                 

      1      

84.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с  
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 

      1     

85.

Насос шприцевой                                       

      1     

86.

Насос инфузионный                                      

      1     

87.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с  
системой навигации для выполнения регионарной         
анестезии, пункции и катетеризации центральных и      
периферических сосудов и оценки критических состояний  

      1     
на Отделение

88.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                      

      1     

 

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N 
п/п

        Наименование должности        

   Количество должностей   

1. 

Заведующий отделением - врач -        
анестезиолог-реаниматолог             

             1             

2. 

Старшая медицинская сестра            

             1             

3. 

Сестра-хозяйка                        

             1             

4. 

Врач клинической лабораторной         
диагностики                           

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   
         отделения         

5. 

Медицинский технолог, медицинский     
лабораторный техник (фельдшер-        
лаборант), лаборант                   

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   
         отделения         

           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)          

6  

Врач - анестезиолог-реаниматолог      

    5,14 для обеспечения   
   круглосуточной работы;  
        2 на 6 коек        

7. 

Медицинская сестра - анестезист       

    15,5 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

8. 

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными                              

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

9. 

Санитар                               

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)              

10.

Врач - анестезиолог-реаниматолог      

    5,14 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

11.

Медицинская сестра - анестезист       

    7,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными                              

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

13.

Санитар                               

    4,75 для обеспечения   
   круглосуточной работы   

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N
п/п

              Наименование оборудования              

  Требуемое  
 количество, 
     шт.     

           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)          

1.

Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной
искусственной вентиляции легких                      

      7      

2.

Аппарат искусственной вентиляции легких              
транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP)                

      2      

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких                                               

      3      

4.

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное           
артериальное давление, электрокардиограмма, частота  
дыхания, температура)                                

      3      

5.

Монитор на пациента (неинвазивное артериальное       
давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)   

      3      

6.

Центральный пульт монитора                           

      1      

7.

Электрокардиостимулятор                              

      2      

8.

Шприцевой насос                                      

      12     

9.

Инфузионный насос                                    

      12     

10.

Насос для зондового питания                          

      6      

11.

Набор для интубации трахеи                           

      1      

12.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную   
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и    
комбинированную трубку                               

      1      

13.

Дефибриллятор                                        

      1      

14.

Матрац термостабилизирующий                          

      3      

15.

Матрац противопролежневый                            

      6      

16.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности       

      1      
 на Отделение

17.

Тромбоэластограф                                     

      1      
 на Отделение

18.

Онкометр                                             

      1      
 на Отделение

19.

Дефибриллятор                                        

      1      

20.

Электрокардиограф                                    

      1      

21.

Транспортируемый рентгеновский аппарат               

      1      

22.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с 
системой навигации для выполнения регионарной        
анестезии, пункции и катетеризации центральных и     
периферических сосудов и оценки критических состояний

      1      

23.

Кровать трехсекционная с ограждением                 

      6      

24.

Кровать-весы                                         

      1      

25.

Каталка транспортная с мягким покрытием              

      1      

26.

Устройство для перекладывания больных                

      1      

27.

Тумбочка прикроватная                                

      6      

28.

Компьютерное рабочее место                           

      3      

29.

Электроэнцефалограф 8-канальный                      

      1      

30.

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики         
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза           

      1      

31.

Система централизованного снабжения медицинскими     
газами и вакуумом                                    

      1      
 на Отделение

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)              

32.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с     
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим      
монитором и монитором концентрации ингаляционных     
анестетиков                                          

      1      

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, 
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором                  

      1      

34.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором            

      1      

35.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких                                               

      1      

36.

Монитор на пациента (неинвазивное артериальное       
давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)   

      1      

37.

Матрац термостабилизирующий                          

      1      

38.

Набор для интубации трахеи                           

      1      

39.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную   
маску, ларингеальную маску для интубации и           
комбинированную трубку                               

      1      

40.

Дефибриллятор                                        

      1      

41.

Электрокардиостимулятор                               

      1      

42.

Аппарат для измерения артериального давления         
неинвазивным способом                                

      1      

43.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с 
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      1      

44.

Насос шприцевой                                      

      1      

45.

Насос инфузионный                                    

      1      

46.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с 
системой навигации для выполнения регионарной        
анестезии, пункции и катетеризации центральных и     
периферических сосудов и оценки критических состояний

      1      

47.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы                     

      1      

 

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

 

 

 

 

 

Приложение N 13

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

 

 

 

 

 

Приложение N 14

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N
п/п

     Наименование    
      должности      

            Количество должностей            

1.

Руководитель Центра  
анестезиологии и     
реаниматологии - врач
анестезиолог-        
реаниматолог         

1                                            

2.

Врач - анестезиолог -
реаниматолог         

5.14                                         

3.

Медицинская сестра - 
анестезист           

5,14 - для обеспечения работы аппаратов для  
экстракорпорального кровообращения,          
экстракорпоральной оксигенации,              
экстракорпоральной детоксикации и            
заместительной почечной терапии и аппарата   
для интраоперационного сбора крови и         
сепарации форменных элементов.               
5,14 - для обработки и стерилизации          
анестезиолого - реанимационного оборудования 

4.

Лаборант             

4,75                                         

5.

Врач функциональной  
диагностики          

4,75                                         

Медицинская сестра   
функциональной       
диагностики          

4,75                                         

 

 

 

 

 

Приложение N 15

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"анестезиология и реаниматология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N 
п/п

          Наименование оборудования          

Требуемое количество
        (шт.)       

1. 

Монитор глубины анестезии                     

1 на 2 хирургических
        стола       

2  

Монитор глубины нейро-мышечного блока        

1 на 2 хирургических
        стола       

3. 

Аппарат для интраоперационного сбора крови и 
сепарации форменных элементов <*>

1 на 3 хирургических
        стола       

4. 

Аппараты для экстракорпорального             
искусственного кровообращения (при наличии   
отделения кардиохирургии) <*>

          1         

5. 

Аппарат для контрпульсации                   

          1         

6. 

Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>

          1         

7. 

Аппарат экстракорпоральной детоксикации и    
заместительной почечной терапии <*>

          1         

8. 

Аппарат для заместительной печеночной терапии
<*>

          1         

9. 

Аппарат высокочастотной искусственной        
вентиляции легких                            

     1 на 6 коек    

10.

Аппарат для неинвазивной искусственной       
вентиляции легких                            

     1 на 6 коек    

11.

Нейростимулятор для индикации нервного ствола
при блокадах                                 

1 на 2 хирургических
        стола       

12.

Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3     
инфузионных насоса)                          

  1 на операционный 
 блок и 1 на 6 коек 

13.

Инвазивный геодинамический монитор           

     1 на 6 коек    

14.

Неинвазивный гемодинамический монитор        

     1 на 6 коек    

 

--------------------------------

<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.