+7 (3852) 567 227
поликлиника / стационар
+7 (3852) 567 355
отделение диагностики
г. Барнаул,
ул. Юрина, 168з
Режим работы:
пн-пт 8:00 - 20:00,
сб 8:00 - 16:00, вс выходной

Как проявляется геморрой и как его вылечить

02.05.2018

Геморрой — патология вен ректальной части кишечника, что сопровождается формированием узлов, их воспалением, кровоточивостью, выпадением и ущемлением. Различают наружную и внутреннюю формы.

Предрасполагающие факторы

Точно установить причину геморроя достаточно сложно. Ученые выделяют некоторые факторы, которые повышают риск расширения венозных сплетений. К ним относится:

  • хронический запор, подъем тяжелого груза, из-за чего повышается внутрибрюшное давление;

  • беременность, в процессе которого также увеличивается давление в брюшной полости;

  • «сидячая» работа, что приводит к застою в малом тазу, расширению вен, скоплению в них крови с последующим формированием узлов;

  • алкоголизм, острая пища, которые увеличивают кровоток в геморроидальных сплетениях.

Клиническая симптоматика

Заподозрить геморрой можно самостоятельно на основании следующих клинических признаков болезни:

  • жжение, дискомфорт в зоне ануса;

  • болезненные ощущения при дефекации;

  • примесь крови в кале в виде капелек;

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;

  • выпадение узлов наружу при кашле, дефекации, чихании или подъеме тяжелого груза.

При прогрессировании болезни повышается риск осложнений, таких как:

  • кровотечение;

  • инфицирование тканей;

  • ущемление узлов;

  • некроз;

  • тромбоз.

Диагностические методы

После опроса жалоб пациента, сбора анамнеза врач проводит пальцевое ректальное обследование, в процессе которого устанавливает локализацию, размер, тяжесть геморроя. Для более точной диагностики далее специалисту требуются результаты аноскопии, которая позволяет прицельно осмотреть прямую кишку.

При необходимости исследования других отделов кишечника может назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Дифференциальная диагностика проводится между анальной трещиной, онкологическим процессом в кишке, выпадением кишки и полипами.

Лечебные мероприятия

Лечением заболевания занимается проктолог. В зависимости от выраженности клинических симптомов, результатов инструментального обследования и тяжести сопутствующей патологии врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

К сожалению, большинство пациентов приходят к врачу на третьей стадии, когда консервативная терапия уже неэффективна. В то же время операция проводится только после окончания острого периода и уменьшения выраженности воспаления.

Независимо от формы лечения, одной из его важных составляющих является диета. Вот ее основные направления:

  • в рацион питания следует добавить продукты, которые предупреждают запор, такие как плоды, крупы, отруби;

  • исключить острую, кислую, маринованную пищу, фаст-фуд, сухомятку;

  • контролировать водный баланс, выпивая не менее 2-х литров жидкости в сутки, что позволяет размягчить каловые массы;

  • исключить продукты, вызывающие брожение и вздутие (белокочанную капусту, бобовые, сдобу);

  • не рекомендуется жарить и коптить продукты, желательно их отваривать и тушить;

  • дробное питание — до 5-6 раз/сутки.

Для борьбы с запором можно использовать слабительные средства:

  • Дюфалак с лактулозой (увеличивает объем каловых масс, стимулирует их выход).

  • Форлакс с этиленгликолем.

  • Мукофальк с семенами подорожника.

  • Глицериновые свечи.

  • Микролакс (микроклизма со слабительным раствором).

С терапевтической целью врач назначает:

  • Венотоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа, Троксевазин), основное действие которых заключается в укреплении венозной стенки, активации местного кровотока и устранении застоя.

  • Растительные препараты на основе гинкго билоба, конского каштана.

  • Мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктозан, Прокто-Гливенол), каждая из которых отличается составом, действием, помогают избавиться от неприятных симптомов геморроя.

  • Суппозитории (Ультрапрокт, облепиховые, Релиф Адванс, Натальсид).

Комбинированное лечение может включать использование малоинвазивных техник, а именно:

  • лигирование узлов латексными кольцами, что представляет собой механическое сдавление геморроя, которое приводит к прекращению кровотока в узлах и их отмиранию;

  • склерозирование, в процессе которого в сосуд вводится вещество-склерозант, после чего вены склеиваются, а узлы спадаются;

  • инфракрасная, лазерная коагуляция — подразумевает прижигание венозных стенок и прекращение кровотока в них

  • дезартеризация — перетяжка сосудов, питающих узлы;

  • криодеструкция — заморозка узлов жидким азотом.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство в объеме геморроидэктомии (удаления узлов).

Профилактика

Для предупреждения развития или обострения хронического геморроя рекомендуется:

  • каждые три часа (при «сидячей» работе) вставать, разминаться, прогуливаться;

  • правильно питаться;

  • спать на жесткой поверхности;

  • избегать частого использования слабительных средств;

  • отказаться от алкоголя;

  • заниматься плаванием;

  • избегать подъема тяжелых грузов.

Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, что не только насытить организм кислородом, но и улучшит кровоток в застойных зонах.